Особенности проведения брахитерапии рака предстательной железы

Брахитерапия представляет собой внутритканевую лучевую терапию, при проведении которой источник облучения вводят в измененный злокачественной опухолью орган. Брахитерапия рака предстательной железы подразумевает облучение простаты максимальными дозами.

парень сидит и держится за лоб

Проведение процедуры

Брахитерапия является одной из разновидностей лучевой терапии контактного типа, она предусматривает расположение источника радиотерапии непосредственно в поврежденном органе. 

В отличие от традиционной радиотерапии этот метод позволяет с высокой точностью достигать опухоли и снижать токсическое воздействие на здоровые ткани. Процедура брахитерапии простаты является однократной.

Брахитерапия рака предстательной железы не требует предварительного хирургического вмешательства, процедуру проводят с использованием игл-интростатов. В этих специальных иглах содержатся радиоактивные микроисточники. Имплантация источников в ткани простаты длится в течение нескольких минут.

Такая процедура при раке простаты может быть применена на ранних стадиях развития злокачественной опухоли — Т1 и Т2, и на более поздней — Т3. Для последней используют параректальную разновидность брахитерапии. Главным условием для проведения процедуры является нормальное состояние лимфоузлов, а также отсутствие отдаленных метастазов.

Брахитерапия при раке предстательной железы может быть низкочастотной, в этом случае она предусматривает использование низких радиоактивных доз компонента I-125. Низкочастотная (постоянная) процедура назначается на первой и второй стадиях. На третьей стадии рак предстательной железы устраняют при помощи высокочастотной (временной) брахитерапии. Процедура высокочастотного характера предполагает использование высоких доз компонента Ir-192.

При раке простаты брахитерапия проводится путем непрерывной подачи лучевых источников в локализацию злокачественной опухоли и сохранении их в этом очаге в течение некоторого времени. Такие манипуляции позволяют создать центр направленного и, к тому же, постоянного облучения опухолевых клеток, в результате которого рак и уничтожается.

Низкочастотная брахитерапия простаты, как правило, осуществляется на основе радиоактивного йода. Попадая в ткани, йод распадается и оказывает местное воздействие на раковые клетки, не оказывая патологического действия на здоровые ткани. Кроме йода также применяют изотопы цезия и палладия.

Для высокочастотной брахитерапии простаты используют радиоактивные изотопы иридия. Компонент помещают в специальные капсулы, которые вводят пациенту в пораженную область, а через десять минут удаляют оттуда. Процедуру повторяют два-три раза, делая перерывы в несколько дней.

Преимущества метода

проведение процедуры

Внутритканевая лучевая терапия является одним из наиболее эффективным методом борьбы с онкологией мужской железы.

Брахитерапию простаты можно назвать одним из лучших и наиболее эффективных способов в борьбе против раковых клеток, ниже представлены преимущества этого метода:

  • Лечение рака предстательной железы посредством брахитерапии имеет не только высокую эффективность, но и высокий прогноз жизни, так благоприятный прогноз характерен в 96 % случаев, а промежуточный прогноз в 89 % случаев;
  • Низкая вероятность возникновения рецидивов. Развитие рецидивов рака предстательной железы после проведения брахитерапии не превышает 20 %, такие показатели сопоставимы с показателями оперативного лечения и дистанционной радиотерапии;
  • Возможность повторного применения. Если все-таки возникает локальный рецидив рака предстательной железы, то вторичное проведение процедуры является возможным;
  • Госпитализация в короткие сроки. Процедуру проводят на следующий день после размещения больного в стационаре. После проведения брахитерапии пациента выписывают на следующий день;
  • Низкая вероятность возникновения осложнений. После проведений брахитерапии при раке предстательной железы возможно возникновение единственного осложнения — острой задержки мочи. Однако и это последствие возникает довольно редко (составляет примерно 1,5 % всех случаев);
  • Короткий реабилитационный период. Период реабилитации после проведения процедуры составляет не более 2-5 дней, в некоторых случаях он длится всего лишь несколько часов;
  • Низкая вероятность возникновения импотенции;
  • Процедура легко переносится пациентами;
  • Отсутствие ограничений по возрасту.

Показания и противопоказания

проведение манипуляций

Не смотря на высокую эффективность метода, он имеет свои противопоказания, в т. ч. ранее проведённый ТУР.

Проведение данного метода лечения при раке предстательной железы возможно в таких случаях:

  • опухоль простаты имеет хорошую либо умеренную степень злокачественности;
  • семенные пузырьки не были поражены;
  • отсутствует нарушение мочеиспускания;
  • объем предстательной железы не более 50 кубических сантиметров;
  • уровень специфического антигена в предстательной железе соответствует 15-20 нг/мл.

Проведение процедуры противопоказано, когда уровень антигена превышает норму, указанную выше, а индекс Глисона выше 7. Также брахитерапия не проводится мужчинам, перенесшим трансуретральную резекцию предстательной железы.

Ценник

Так как брахитерапия предстательной железы не требует длительного нахождения в стационаре, ведь восстановление сил пациента проходит намного быстрее, чем при обычной операции, то такой фактор влияет и на стоимость самой процедуры.

К примеру, стоимость данного метода в Германии несколько ниже, чем стоимость хирургического вмешательства. Следует заметить, что цена зависит еще и от медицинского центра, а также гонорара врача. В среднем стоимость может варьироваться между 12-15 тысячами евро.